هدف

بیوفیلم‌ها به دلیل مقاومت بالای خود در برابر عوامل ضدمیکروبی، یکی از مهم‌ترین عوامل شکست درمان ریشه (اندودانتیکس) محسوب می‌شوند و حذف آن‌ها همچنان یک چالش اساسی است. هدف این مطالعه، بررسی استفاده از پراکسید هیدروژن (Hydrogen Peroxide; HP) همراه با درمان فتودینامیک ضدمیکروبی (a-PDT) تقویت‌شده با لیزر دیودی پرتوان، به‌عنوان یک درمان کمکی علیه Enterococcus faecalis در دو حالت پلانکتونیک (شناور) و بیوفیلم بود.

مواد و روش‌ها

باکتری Enterococcus faecalis در دو حالت پلانکتونیک و بیوفیلم، ابتدا با پراکسید هیدروژن (HP) به‌عنوان فتوسنسیتایزر تیمار شد و سپس در یکی از دو شرایط زیر قرار گرفت:

• بدون تابش لیزر
• تابش با لیزر دیودی 980 نانومتر با توان 2.5 وات

پس از درمان، شاخص‌های زیر مورد ارزیابی قرار گرفتند:

• زنده‌مانی سلول‌های باکتریایی
• اثرات ضدبیوفیلم
• فعالیت متابولیکی باکتری‌ها
• تغییرات دمایی حین تابش لیزر

نتایج

• ترکیب پراکسید هیدروژن و لیزر دیودی 980 نانومتر نسبت به استفاده از هر یک از این دو روش به‌تنهایی، به‌طور قابل‌توجهی اثرات ضدباکتریایی و ضدبیوفیلم را افزایش داد و نقش پراکسید هیدروژن را به‌عنوان یک عامل تقویت‌کننده در درمان فتودینامیک تأیید کرد.
• بیشترین اثر در حذف بیوفیلم در گروه هیپوکلریت سدیم 5.25 درصد (NaOCl) مشاهده شد.
• در طول تابش لیزر، میانگین افزایش دما کمتر از 5.6 درجه سانتی‌گراد باقی ماند که نشان‌دهنده ایمنی نسبی این روش از نظر افزایش دمای بافت است.

نتیجه‌گیری

نتایج این مطالعه نشان داد که پراکسید هیدروژن می‌تواند به‌عنوان یک فتوسنسیتایزر مؤثر در درمان فتودینامیک ضدمیکروبی، کارایی ضدبیوفیلم را به‌طور قابل‌توجهی افزایش دهد. ترکیب HP با لیزر دیودی 980 نانومتر روشی امیدبخش برای کنترل Enterococcus faecalis و حذف بیوفیلم‌های مقاوم در درمان ریشه به شمار می‌رود، هرچند هیپوکلریت سدیم 5.25 درصد همچنان بیشترین اثربخشی را در این مطالعه نشان داد.

کلیدواژه‌ها

• بیوفیلم
• Enterococcus faecalis
• لیزر پرتوان (High-Level Laser Therapy)
• پراکسید هیدروژن
• درمان فتودینامیک (Photodynamic Therapy)