بیان مسئله:
جدا شدن (Debonding) آیلت‌های ارتودنسی به دلیل آلودگی سطح دندان با خون در هنگام اکسپوز کردن دندان‌های نهفته، یکی از مشکلات شایع و چالش‌برانگیز در درمان‌های ارتودنسی است. این آلودگی می‌تواند استحکام اتصال آیلت به سطح دندان را کاهش داده و موفقیت درمان را تحت تأثیر قرار دهد.

هدف

این مطالعه با هدف بررسی تأثیر عوامل هموستاتیک شامل ViscoStat Clear و Astringedent X بر استحکام باند برشی (Shear Bond Strength; SBS) آیلت‌های ارتودنسی باندشده با سیستم چسبندگی متداول (Transbond XT) و چسب یونیورسال (GC-G Premio Bond) انجام شد.

مواد و روش‌ها

در این مطالعه تجربی، 84 دندان پیشین فک پایین گاو که به‌تازگی کشیده شده بودند، به‌صورت تصادفی در هفت گروه تقسیم شدند:

• TBXT
• Blood
• SEP
• VISCO + TBXT
• VISCO + SEP
• ASTX + TBXT
• ASTX + SEP

در گروه TBXT، ابتدا سطح مینای دندان با اسید فسفریک اچ شد، سپس پرایمر Transbond XT استفاده گردید و آیلت ارتودنسی با کامپوزیت Transbond XT باند شد.

در گروه Blood، ابتدا سطح دندان با خون آلوده شد و سپس همان مراحل گروه TBXT انجام گرفت.

در سایر گروه‌ها، پس از اچ کردن مینای دندان با اسید فسفریک، بر اساس گروه مورد نظر از یکی از مواد زیر استفاده شد:

• پرایمر Transbond XT
• چسب یونیورسال GC-G Premio Bond
• ژل هموستاتیک ViscoStat Clear
• محلول هموستاتیک Astringedent X

پس از باندینگ، استحکام باند برشی (SBS) اندازه‌گیری شد و شاخص باقیمانده چسب (Adhesive Remnant Index; ARI) نیز برای تمامی نمونه‌ها تعیین گردید.

نتایج

میانگین استحکام باند برشی در گروه‌های مختلف به شرح زیر بود:

• VISCO + SEP: 20/79 مگاپاسکال
• TBXT: 19/20 مگاپاسکال
• SEP: 16/06 مگاپاسکال
• VISCO + TBXT: 15/43 مگاپاسکال
• ASTX + TBXT: 9/39 مگاپاسکال
• Blood: 1/62 مگاپاسکال

نتایج نشان داد که استحکام باند برشی در گروه‌های ASTX + SEP، Blood و ASTX + TBXT در مقایسه با گروه کنترل، تفاوت آماری معنی‌داری داشت (05/0>P).

همچنین، امتیاز صفر شاخص ARI (عدم باقی‌ماندن چسب روی سطح دندان پس از جدایش) بیشترین فراوانی را در گروه آلوده به خون نشان داد که بیانگر شکست اتصال در محل تماس چسب با مینای دندان است.

نتیجه‌گیری

با توجه به قدرت بالای انعقاد خون توسط Astringedent X و همچنین استحکام باند برشی قابل قبول این ماده در ترکیب با چسب یونیورسال GC-G Premio Bond، استفاده از این ترکیب می‌تواند برای باند کردن آیلت‌های ارتودنسی در دندان‌های نهفته‌ای که در معرض آلودگی با خون قرار دارند توصیه شود.

این روش می‌تواند احتمال جدا شدن آیلت در حین درمان ارتودنسی را کاهش داده و موفقیت درمان دندان‌های نهفته را افزایش دهد.

واژگان کلیدی: چسب‌های دندانی، سمان‌های دندانی، عوامل هموستاتیک، آیلت‌ها و براکت‌های ارتودنسی، استحکام باند برشی.