Efficacy of Nd:YAG laser-assisted periodontal therapy for the management of periodontitis: A double-blind split-mouth randomized controlled clinical trial

زمینه پژوهش:

این مطالعه با هدف بررسی اثربخشی درمان پریودنتال با کمک لیزر Nd:YAG در مدیریت بیماران مبتلا به پریودنتیت مرحله II تا IV انجام شد.

روش‌ها:

بیمارانی که دارای پاکت‌های پریودنتال باقی‌مانده بودند، وارد مطالعه شدند. پس از درمان غیرجراحی پریودنتال (NSPT)، نواحی آزمون با لیزر Nd:YAG درمان شدند:

• ورود اول به پاکت: ۳ وات، ۱۰۰ میکروثانیه، ۲۰ هرتز

• ورود دوم: ۴ وات، ۶۰۰ میکروثانیه، ۲۰ هرتز

در نواحی کنترل، از لیزر به‌صورت غیرفعال (placebo، دستگاه خاموش) استفاده شد. شاخص‌های زیر در ابتدا و در بازه‌های ۱، ۲، ۳، ۴ و ۶ ماه اندازه‌گیری شدند:

• عمق پروب پاکت پریودنتال (PPD)

• سطح اتصال بالینی (CAL)

• تحلیل لثه (GR)

• خونریزی هنگام پروب (BOP)

• شاخص پلاک (PI)

نتایج:

۲۰ بیمار دوره‌ی ۶ ماهه مطالعه را به پایان رساندند. در هر دو گروه (آزمون و کنترل)، کاهش معناداری در PPD، CAL، BOP و PI و افزایش معناداری در GR در تمام ویزیت‌های پیگیری نسبت به پایه مشاهده شد (همه با P < 0.001).

در گروه آزمون (لیزر Nd:YAG):

• کاهش عمق پاکت (PPD) به‌طور معناداری بیشتر بود (P = 0.0002)

• افزایش تحلیل لثه (GR) نیز به‌طور معناداری بیشتر بود (P < 0.0001)

• اما هیچ تفاوت معناداری در سطح اتصال بالینی (CAL) بین دو گروه در طول مطالعه وجود نداشت (P = 0.23)

نتیجه‌گیری:

ترکیب درمان غیرجراحی پریودنتال با لیزر Nd:YAG طبق پروتکل فعلی، منجر به کاهش بیشتر عمق پاکت نسبت به درمان غیرجراحی تنها می‌شود. با این حال، این کاهش احتمالاً ناشی از تحلیل بیشتر لثه است و نه افزایش اتصال بافتی.
بنابراین، افزودن لیزر Nd:YAG با تنظیمات ذکرشده به درمان غیرجراحی، تأثیر مثبتی در بهبود نتایج بالینی بیماران با پاکت‌های باقی‌مانده ندارد.