مقدمه (Introduction)

گسترش مقاومت به عوامل ضدمیکروبی، گزینه‌های درمانی برای مقابله با عفونت‌های ناشی از باکتری Acinetobacter baumannii را به‌شدت محدود کرده است؛ ازاین‌رو، توسعه راهبردهای درمانی جدید ضرورت دارد. در این مطالعه، اثرات درمان فوتودینامیک (PDT) به‌عنوان یک روش جایگزین ضدمیکروبی بر ویژگی‌های حدت باکتری‌هایی که پس از درمان فوتودینامیک زنده می‌مانند، ارزیابی شد.

مواد و روش‌ها (Materials and Methods)

برای تعیین شرایط درمان فوتودینامیک زیرکشنده (sPDT)، یک جدایه بالینی از باکتری A. baumannii مقاوم به کولیستین و دارای مقاومت گسترده به داروها (CR-XDR-AB)، به همراه سویه استاندارد A. baumannii ATCC 19606، با استفاده از رنگ حساس‌کننده نوری تولوئیدین بلو O (TBO) حساس‌سازی شدند و سپس در معرض تابش دیودهای ساطع‌کننده نور (LED) قرار گرفتند. پس از آن، زنده‌مانی باکتری‌ها اندازه‌گیری شد.

در سلول‌های زنده‌مانده پس از درمان فوتودینامیک، توانایی تشکیل بیوفیلم، یکپارچگی غشای خارجی (OM) و الگوهای حساسیت به عوامل ضدمیکروبی بررسی شدند. همچنین، اثرات درمان فوتودینامیک زیرکشنده بر میزان بیان ژن‌های مرتبط با حدت باکتری، با استفاده از واکنش زنجیره‌ای پلیمراز کمی با رونویسی معکوس در زمان واقعی (qRT-PCR) ارزیابی شد.

نتایج (Results)

درمان فوتودینامیک زیرکشنده موجب کاهش توانایی تشکیل بیوفیلم و فعالیت متابولیکی آن در سویه‌های باکتریایی شد.

در سلول‌های سویه CR-XDR-AB که با درمان زیرکشنده مواجه شده بودند، نفوذپذیری غشای خارجی و میزان مهار پمپ‌های خروجی افزایش یافت؛ بااین‌حال، پس از درمان زیرکشنده، تغییر معنی‌داری در یکپارچگی غشای خارجی سویه ATCC 19606 مشاهده نشد.

در سویه CR-XDR-AB، درمان فوتودینامیک زیرکشنده حداقل غلظت مهارکنندگی (MIC) بیشتر عوامل ضدمیکروبی بررسی‌شده را دست‌کم دو برابر کاهش داد.

پس از تیمار سویه‌ها با درمان فوتودینامیک زیرکشنده، افزایش بیان ژن‌های lpsB، blsA و dnaK مشاهده شد؛ در مقابل، بیان ژن‌های csuE، epsA و abaI در سویه‌های تیمارشده کاهش یافت.

نتیجه‌گیری (Conclusion)

پس از درمان فوتودینامیک زیرکشنده، حساسیت سویه CR-XDR-AB به طیفی از آنتی‌بیوتیک‌ها افزایش یافت. همچنین، در سلول‌های زنده‌مانده پس از درمان فوتودینامیک با استفاده از TBO، کاهش ویژگی‌های حدت سویه‌های باکتریایی مشاهده شد. این یافته‌ها نشان می‌دهند که درمان فوتودینامیک ممکن است ظرفیت بالقوه‌ای برای کمک به درمان عفونت‌های ناشی از A. baumannii داشته باشد.

کلیدواژه‌ها (Keywords)

Acinetobacter baumannii؛ مقاومت ضدمیکروبی؛ درمان فوتودینامیک؛ دوز زیرکشنده؛ ژن‌های حدت.