مقدمه:
این مطالعه با هدف بررسی اثرات ضدعفونی فعال‌شده با نور (Light-Activated Disinfection; LAD) به‌عنوان راهکاری برای بهینه‌سازی ضدعفونی کانال ریشه، با استفاده از کلرلا (Chlorella) به‌عنوان یک فتوسنسیتایزر طبیعی علیه بیوفیلم‌های Enterococcus faecalis در شرایط خارج‌تنی (Ex vivo) انجام شد.

مواد و روش‌ها:
در ابتدا پایداری فیزیکی و شیمیایی و طیف جذب نوری کلرلا مورد ارزیابی قرار گرفت. سپس بیوفیلم بالغ E. faecalis در کانال‌های ریشه ۷۰ دندان پرمولر تک‌ریشه تازه کشیده‌شده ایجاد شد. پس از تعیین حداقل غلظت مهارکنندگی (MIC) کلرلا با استفاده از روش رقت در آگار، بیوفیلم‌های E. faecalis در هفت گروه (هر گروه ۱۰ نمونه) مورد بررسی قرار گرفتند:

1. کلرلا با غلظت ۲ برابر MIC
2. کلرلا با غلظت ۴ برابر MIC
3. لیزر دیودی
4. LAD مبتنی بر کلرلا با غلظت ۲ برابر MIC
5. LAD مبتنی بر کلرلا با غلظت ۴ برابر MIC
6. کلرهگزیدین ۰/۲ درصد (CHX)
7. گروه کنترل (بیوفیلم‌های E. faecalis بدون مواجهه با فتوسنسیتایزر و منبع نور)

ارزیابی کمی و کیفی بیوفیلم‌ها به‌ترتیب از طریق شمارش واحدهای تشکیل‌دهنده کلنی (CFU)، میکروسکوپ الکترونی روبشی (SEM) و میکروسکوپ فلورسانس انجام شد.

نتایج:
نتایج نشان داد که MIC کلرلا برابر با ۱۲۵ میکروگرم بر میلی‌لیتر بود و توانست رشد E. faecalis را مهار کند. برای بررسی اثرات ضدبیوفیلمی، از غلظت‌های ۲ برابر و ۴ برابر MIC (به‌ترتیب ۲۵۰ و ۵۰۰ میکروگرم بر میلی‌لیتر) استفاده شد.

گروه LAD مبتنی بر کلرلا با غلظت ۵۰۰ میکروگرم بر میلی‌لیتر (۴×MIC) به‌طور معنی‌داری مؤثرتر از سایر گروه‌ها بود (05/0>P)، در حالی که کمترین درصد سلول‌های مرده در گروه تابش لیزر دیودی مشاهده شد. همچنین اختلاف معنی‌داری بین تعداد لگاریتمی CFU در گروه LAD مبتنی بر کلرلا با غلظت ۵۰۰ میکروگرم بر میلی‌لیتر (1.27±0.05) و گروه کلرهگزیدین ۰/۲ درصد (1.10±0.06) مشاهده نشد.

علاوه بر این، تصاویر SEM و میکروسکوپ فلورسانس نشان دادند که بیشترین میزان مرگ باکتری‌ها در گروه LAD مبتنی بر کلرلا با غلظت ۵۰۰ میکروگرم بر میلی‌لیتر رخ داده است.

نتیجه‌گیری:
نتایج این مطالعه نشان می‌دهد که ضدعفونی فعال‌شده با نور مبتنی بر کلرلا می‌تواند به‌عنوان یک روش کمکی مؤثر برای حذف بیوفیلم‌های Enterococcus faecalis در سیستم کانال ریشه مورد استفاده قرار گیرد.

واژگان کلیدی:
فتودینامیک‌تراپی ضدمیکروبی، بیوفیلم، کلرلا، Enterococcus faecalis، ضدعفونی فعال‌شده با نور.