سرطان‌های سر و گردن (Head and Neck Cancers; HNCs) که عمدتاً شامل کارسینوم سلول سنگفرشی (Squamous Cell Carcinoma) هستند، با وجود به‌کارگیری روش‌های درمانی چندوجهی، همچنان با نرخ بالای عود بیماری و بقای پایین بیماران همراه‌اند. یکی از مهم‌ترین چالش‌ها در درمان این سرطان‌ها، ریزمحیط تومور (Tumor Microenvironment; TME) است. این ریزمحیط از سلول‌های ایمنی و غیرایمنی، همراه با اجزای غیرسلولی مانند ماتریکس خارج‌سلولی (Extracellular Matrix; ECM) تشکیل شده است که در مجموع، محیطی سرکوب‌کننده سیستم ایمنی ایجاد می‌کنند و به رشد، تهاجم و مقاومت درمانی تومور کمک می‌کنند.

این فصل به بررسی ماهیت پیچیده ریزمحیط تومور در سرطان‌های سر و گردن و نقش کلیدی آن در تعیین نتایج درمان، به‌ویژه در ایمونوتراپی (Immunotherapy)، می‌پردازد. همچنین ویژگی‌ها و عملکرد اجزای سلولی اصلی ریزمحیط تومور شامل موارد زیر را بررسی می‌کند:

• فیبروبلاست‌های مرتبط با سرطان (Cancer-Associated Fibroblasts; CAFs)
• سلول‌های دندریتیک (Dendritic Cells)
• لنفوسیت‌های T
• لنفوسیت‌های B
• ماکروفاژهای مرتبط با تومور (Tumor-Associated Macrophages; TAMs)
• نوتروفیل‌ها

هر یک از این سلول‌ها علاوه بر ایجاد چالش‌های درمانی، فرصت‌های ارزشمندی را نیز برای توسعه درمان‌های نوین فراهم می‌کنند.

علاوه بر این، فصل حاضر به معرفی راهبردهای درمانی نوین با هدف قرار دادن ریزمحیط تومور می‌پردازد که از جمله آن‌ها می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

• مهارکننده‌های نقاط وارسی ایمنی (Immune Checkpoint Inhibitors)
• انتقال تطبیقی سلول‌های ایمنی (Adoptive Cell Transfer)
• واکسن‌های ضد سرطان (Cancer Vaccines)

همچنین، عوامل پیش‌بینی‌کننده و پیش‌آگهی‌دهنده مرتبط با ویژگی‌های ایمنی، ژنتیکی و میکروبی در سرطان‌های سر و گردن مورد بحث قرار گرفته‌اند و نقش بالقوه آن‌ها در بهبود نتایج درمانی بررسی شده است.

در مجموع، این فصل با مرور درمان‌های موجود و رویکردهای نوظهور، بر اهمیت تعدیل و هدف‌گیری ریزمحیط تومور به‌عنوان راهکاری مؤثر برای افزایش اثربخشی درمان‌های سرطان تأکید می‌کند.

کلیدواژه‌ها

• ایمونوتراپی سرطان
• سرطان‌های سر و گردن
• ایمن‌درمانی
• سرطان دهان
• کارسینوم سلول سنگفرشی دهان (Oral Squamous Cell Carcinoma; OSCC)