هدف پژوهش:
این مطالعه با هدف بررسی اثربخشی درمان فتودینامیک ضدمیکروبی (aPDT) با استفاده از ریبوفلاوین به‌عنوان فتوسنسیتایزر و لیزر دیود آبی (Blue Diode Laser; BDL)، در ترکیب با فناوری SWEEPS (Shock Wave-Enhanced Emission Photoacoustic Streaming)، بر حذف بیوفیلم Enterococcus faecalis در کانال‌های ریشه انجام شد.

مواد و روش‌ها:
در این مطالعه از ۴۸ دندان تک‌ریشه انسانی کشیده‌شده استفاده شد. کانال‌های ریشه آماده‌سازی شدند، انتهای ریشه‌ها مسدود گردید، لایه اسمیر (Smear Layer) حذف شد و سپس نمونه‌ها با اتوکلاو استریل شدند. پس از آن، کانال‌ها با سوسپانسیون باکتری Enterococcus faecalis آلوده شده و به مدت ۱۰ روز برای تشکیل بیوفیلم انکوبه شدند.

برای تأیید تشکیل بیوفیلم، سه نمونه با استفاده از میکروسکوپ الکترونی روبشی (SEM) بررسی شدند. سپس دندان‌های باقی‌مانده به‌صورت تصادفی در ۹ گروه (هر گروه شامل ۵ دندان) تقسیم شدند:

1. گروه کنترل
2. هیپوکلریت سدیم ۵/۲۵٪ (NaOCl)
3. لیزر دیود آبی (BDL)
4. SWEEPS + سرم نرمال سالین
5. SWEEPS + هیپوکلریت سدیم
6. ریبوفلاوین
7. ریبوفلاوین + SWEEPS
8. ریبوفلاوین + لیزر دیود آبی
9. ریبوفلاوین + لیزر دیود آبی + SWEEPS

پس از انجام درمان‌ها، تعداد واحدهای تشکیل‌دهنده کلنی (CFU/mL) اندازه‌گیری شد. داده‌ها با استفاده از آزمون آنالیز واریانس یک‌طرفه (One-way ANOVA) و آزمون تعقیبی توکی (Tukey) مورد تجزیه و تحلیل قرار گرفتند.

نتایج:
تمام گروه‌ها، به‌جز گروه لیزر دیود آبی به‌تنهایی (BDL)، در مقایسه با گروه کنترل کاهش معنی‌داری در تعداد CFU/mL باکتری Enterococcus faecalis نشان دادند (001/0 > p).

همچنین:

• اختلاف بین گروه ریبوفلاوین + BDL + SWEEPS و گروه ریبوفلاوین + SWEEPS از نظر آماری معنی‌دار بود (029/0 = p).
• بین گروه ریبوفلاوین + BDL + SWEEPS و گروه ریبوفلاوین + BDL اختلاف معنی‌داری مشاهده نشد (397/0 = p).
• همچنین بین گروه‌های ریبوفلاوین + SWEEPS و ریبوفلاوین + BDL نیز اختلاف آماری معنی‌داری وجود نداشت (893/0 = p).

نتیجه‌گیری:
نتایج این مطالعه نشان داد که ترکیب فناوری SWEEPS با درمان فتودینامیک ضدمیکروبی مبتنی بر ریبوفلاوین و فعال‌سازی آن توسط لیزر دیود آبی، به‌طور مؤثری موجب کاهش باکتری Enterococcus faecalis در کانال‌های ریشه می‌شود و می‌تواند به‌عنوان یک روش مؤثر برای افزایش کارایی ضدعفونی کانال ریشه مورد استفاده قرار گیرد.

کلیدواژه‌ها:

• Enterococcus faecalis
• لیزر Er:YAG
• SWEEPS
• بیوفیلم
• لیزر دیود آبی (BDL)
• ضدعفونی
• فتوشیمی‌درمانی (Photochemotherapy)
• ریبوفلاوین
• هیپوکلریت سدیم (NaOCl)