In Vitro Comparison of Diagnostic Accuracy of DIAGNOdent and Digital Radiography for Detection of Secondary Proximal Caries Adjacent to Composite Restorations
مقدمه:
تشخیص زودهنگام پوسیدگی ثانویه پروگزیمال برای حفظ حیات دندان اهمیت زیادی دارد. هدف از این مطالعه، ارزیابی و مقایسه دقت تشخیصی دستگاه DIAGNOdent و رادیوگرافی دیجیتال در تشخیص پوسیدگی ثانویه پروگزیمال مجاور ترمیم‌های کامپوزیتی بود.
روش‌ها:
تعداد 60 دندان مولر کشیده‌شده شامل 30 دندان دارای ضایعات پوسیدگی و 30 دندان سالم، به‌صورت تصادفی انتخاب شدند. در تمام دندان‌ها حفره‌های کلاس II آماده‌سازی شد و در 30 دندان دارای پوسیدگی، مقداری از عاج پوسیده به‌طور عمدی در کف لثه‌ای حفره باقی گذاشته شد. سپس تمام حفره‌ها با رزین کامپوزیتی ترمیم شدند.
دندان‌ها در بلوک‌های مومی، به‌صورت سه دندان در هر بلوک، قرار گرفتند و از نظر وجود پوسیدگی با استفاده از دستگاه DIAGNOdent (KaVo Dental، بیبراخ، آلمان) مورد بررسی قرار گرفتند.
همچنین از تمام دندان‌ها با استفاده از صفحات فسفر فوتواستیمول‌پذیر (PSP) دستگاه DIGORA (Soredex Corporation، هلسینکی، فنلاند)، رادیوگرافی دیجیتال با تکنیک موازی (Parallel technique) تهیه شد و تصاویر توسط 4 مشاهده‌گر ارزیابی گردیدند.
برای محاسبه مقادیر حساسیت و ویژگی دو روش تشخیصی، از تحلیل واریانس با اندازه‌گیری‌های تکراری (Repeated Measures ANOVA) استفاده شد. همچنین برای نتایج DIAGNOdent، منحنی مشخصه عملکرد گیرنده (ROC) ترسیم و بر اساس آن، نقاط برش (Cut-off points) تعیین شدند.
نتایج:
در نقطه برش 10.5، مقادیر حساسیت و ویژگی به‌ترتیب برای روش‌های زیر به دست آمد:
- DIAGNOdent: حساسیت 0.622 ± 0.038 و ویژگی 0.822 ± 0.077
- رادیوگرافی دیجیتال: حساسیت 0.591 ± 0.093 و ویژگی 0.891 ± 0.083
مساحت زیر منحنی ROC (AUC) برای DIAGNOdent برابر با 0.70 بود.
ضریب کاپای وزنی (Weighted Kappa) نشان‌دهنده توافق درون‌مشاهده‌گر از متوسط تا تقریباً کامل بود و مقادیر آن در محدوده 0.46 تا 0.99 قرار داشت. همچنین، ضریب همبستگی درون‌طبقه‌ای (ICC) برای DIAGNOdent برابر با 0.88 محاسبه شد.
نتیجه‌گیری:
در دقت تشخیصی DIAGNOdent و رادیوگرافی دیجیتال برای تشخیص پوسیدگی ثانویه پروگزیمال مجاور ترمیم‌های کامپوزیتی، تفاوت آماری معنی‌داری مشاهده نشد. بنابراین، می‌توان از DIAGNOdent به‌عنوان یک ابزار تشخیصی کمکی برای شناسایی پوسیدگی ثانویه پروگزیمال در زیر ترمیم‌های کامپوزیتی استفاده کرد.
کلیدواژه‌ها
ترمیم کامپوزیتی؛ DIAGNOdent؛ دقت تشخیصی؛ رادیوگرافی دیجیتال؛ پوسیدگی پروگزیمال.
ارسال نظر