چکیده

اهداف: اثر هم‌افزای روش جریان‌دهی فوتوآکوستیک تقویت‌شده با انتشار موج شوک (SWEEPS) و درمان فتودینامیک ضدمیکروبی (aPDT) بر ضدعفونی کانال ریشه مولرهای مندیبل هنوز به‌طور کامل بررسی نشده است؛ به‌ویژه در برابر بیوفیلم‌های دوگونه‌ای که شرایط بالینی را واقع‌بینانه‌تر شبیه‌سازی می‌کنند. هدف این مطالعه، ارزیابی اثربخشی ضدمیکروبی ترکیبی این دو روش علیه بیوفیلم‌های Enterococcus faecalis و Candida albicans و همچنین بررسی احتمال تغییر رنگ دندان در اثر استفاده از ریبوفلاوین و نانوکورکومین بود.

مواد و روش‌ها: کانال‌های مزیوباکال ۵۷ دندان مولر کشیده‌شده فک پایین با بیوفیلم‌های E. faecalis و C. albicans تلقیح شدند. اثرات ضدمیکروبی ریبوفلاوین یا نانوکورکومین، همراه با لیزر دیودی ۴۵۰ نانومتری (BDL)، روش SWEEPS یا ترکیب این روش‌ها ارزیابی شد. هیپوکلریت سدیم ۵٫۲۵ درصد به‌عنوان کنترل مثبت و سرم فیزیولوژیک به‌عنوان کنترل منفی در نظر گرفته شدند. میزان کاهش بیوفیلم بر اساس تعداد واحدهای تشکیل‌دهنده کلنی (CFU/mL) اندازه‌گیری شد و تغییر رنگ دندان با استفاده از شاخص اختلاف رنگ (ΔE) در فضای رنگی CIE L*a*b* ارزیابی گردید.

یافته‌ها: در مقایسه با گروه کنترل منفی، تعداد کلنی‌های هر دو میکروارگانیسم در تمامی گروه‌های آزمایشی به‌طور معناداری کاهش یافت (p < 0.001)، به‌استثنای E. faecalis که در گروه‌های حاوی ریبوفلاوین یا نانوکورکومین، تفاوت معناداری با گروه کنترل منفی مشاهده نشد. ترکیب ریبوفلاوین یا نانوکورکومین با روش SWEEPS یا لیزر دیودی، در مقایسه با استفاده منفرد از این روش‌ها، اثربخشی ضدمیکروبی را به‌طور معناداری افزایش داد (p < 0.001). گروه‌های دریافت‌کننده درمان فتودینامیک ترکیبی و SWEEPS کمترین تعداد کلنی را نشان دادند. میانگین مقادیر ΔE برای ریبوفلاوین و نانوکورکومین به‌ترتیب ۱٫۸۱ و ۱٫۰۹ بود.

نتیجه‌گیری: ترکیب روش SWEEPS و درمان فتودینامیک ضدمیکروبی، بیوفیلم‌های E. faecalis و C. albicans را در دندان‌های مولر به‌طور مؤثری کاهش می‌دهد و می‌تواند به‌عنوان روشی مکمل در ضدعفونی کانال ریشه مطرح باشد. تغییر رنگ اندک دندان نیز بر قابلیت بالقوه کاربرد بالینی این روش تأکید دارد.

کلیدواژه‌ها: SWEEPS؛ درمان فتودینامیک ضدمیکروبی؛ بیوفیلم‌های دوگونه‌ای؛ دندان‌های مولر فک پایین؛ حساس‌کننده نوری طبیعی؛ درمان کانال ریشه؛ تغییر رنگ دندان.